Förhöjda nivåer av trimetylamin-N-oxid i serum hos patienter med typ 2-diabetes och lindrig kognitiv nedsättning

biomarkör för kognitiv försämringdiabeteskomplikationerinsulinresistenskardiovaskulär biomarkörkronisk inflammation

Förhöjda nivåer av trimetylamin-N-oxid i serum hos patienter med typ 2-diabetes och lindrig kognitiv nedsättning

Why this matters for your gut health

Typ 2-diabetes (T2DM) medför en välkänd risk för kognitiv försämring, men det finns ingen tillförlitlig tidig biomarkör som kan identifiera vilka diabetespatienter som är på väg mot mild kognitiv försämring (MCI) innan tillståndet förvärras. TMAO – en metabolit som härrör från tarmmikrobiotan och som redan har kopplats till hjärt-kärlsjukdomar och njursjukdomar – hade aldrig tidigare undersökts med avseende på dess samband med kognitiva funktioner hos diabetespatienter. Att identifiera TMAO som en markör skulle kunna bana väg för tidigare screening och eventuellt åtgärder riktade mot tarmmikrobiomet för att skydda hjärnhälsan hos diabetespatienter.

Summary

I studien jämfördes TMAO-nivåerna i serum hos 253 sjukhusinlagda patienter med typ 2-diabetes (74 med MCI, 179 utan) och 150 friska kontrollpersoner i Shanghai, där MoCA-poäng användes för att fastställa kognitiv status och HPLC-MS/MS för att mäta TMAO. Diabetespatienterna hade markant högre TMAO-nivåer än de friska kontrollpersonerna, och inom gruppen med diabetes hade de med MCI ännu högre TMAO-nivåer än de utan. Statistisk modellering visade att TMAO var en oberoende prediktor för risken för MCI, tillsammans med utbildningsnivå, diabetesduration, hyperlipidemi och inflammation (hs-CRP).

Key findings

TMAO-halten i serum var signifikant högre hos patienter med typ 2-diabetes (12,28 μmol/L) jämfört med friska kontrollpersoner (5,10 μmol/L), P < 0,001
Bland T2DM-patienterna hade MCI-gruppen högre TMAO (14,16 μmol/L) än gruppen utan MCI (11,75 μmol/L), P < 0,001
TMAO korrelerade positivt med ålder, BMI, diabetesduration, HbA1c, triglycerider, kreatinin och hs-CRP (alla P < 0,05)
TMAO korrelerade negativt med HDL-C, BDNF och MoCA-poäng
Multivariat logistisk regression: TMAO var en oberoende riskfaktor för MCI (OR = 1,404, 95 % KI 1,255–1,571, P < 0,001)
ROC-analys identifierade ett optimalt TMAO-gränsvärde på 14,14 μmol/L (sensitivitet 70,3 %, specificitet 78,8 %, AUC = 0,785)
Studiens begränsningar: endast ett kognitivt test (MoCA) användes, tvärsnittsdesign (ingen longitudinell uppföljning), bedömningen gjordes inom 7 dagar efter inläggning (humör/psykiskt tillstånd kan påverka resultaten)

Read the full paper

VIEW PDF

Citation

Xu N, Wan J, Wang C, Liu J, Qian C, Tan H. Increased Serum Trimethylamine N-Oxide Level in Type 2 Diabetic Patients with Mild Cognitive Impairment. Diabetes Metab Syndr Obes. 2022;15:2197–2205.