TMAO är en metabolit som bildas i tarmfloran och som i allt högre grad erkänns som en biomarkör som kopplar samman kost, tarmbakterier och sjukdomsrisk. Eftersom nivån av TMAO kan påverkas genom kost, probiotika och kosttillskott öppnar förståelsen för dess verkningsmekanismer dörrarna till nya förebyggande och terapeutiska strategier för hjärt-kärlsjukdomar och neurodegenerativa sjukdomar – tillstånd som fortfarande är de främsta orsakerna till död och funktionsnedsättning världen över.
Denna översiktsartikel redogör för hur TMAO bildas (tarmbakterier omvandlar kolin, karnitin och betain från kosten till TMA, vilket sedan oxideras till TMAO av leverenzymet FMO3) och beskriver dess fysiologiska roller som osmolyt och proteinstabiliserande chaperon. Därefter behandlas TMAO:s patologiska effekter – endotelial dysfunktion, NLRP3-inflammasom-driven inflammation, störd kolesterol- och gallsyrametabolism, trombocytöverreaktivitet samt nedsatt funktion hos endoteliala progenitorceller – vilka driver ateroskleros, hjärtsvikt, högt blodtryck och perifer kärlsjukdom. Vidare granskas TMAO:s roll i neurodegeneration (Alzheimers, Parkinsons, ALS) genom störningar i blod-hjärnbarriären och neuroinflammation. Artikeln avslutas med strategier för att sänka TMAO-nivåerna: kostförändringar (mindre rött kött, mer växtbaserade livsmedel), probiotika, statiner, ACE-hämmare och polyfenolbaserade kosttillskott som Taurisolo®.
Caradonna, E.; Abate, F.; Schiano, E.; Paparella, F.; Ferrara, F.; Vanoli, E.; Difruscolo, R.; Goffredo, V.M.; Amato, B.; Setacci, C.; Setacci, F.; Novellino, E. Trimethylamine-N-Oxide (TMAO) as a Rising-Star Metabolite: Implications for Human Health. Metabolites 2025, 15, 220. https://doi.org/10.3390/metabo15040220
