Bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO) och tolv grupper av relaterade sjukdomar

andningsprovdysbiosirritabelt tarmsyndrommag-tarmsjukdomarmikrobiell ekologi

Bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO) och tolv grupper av relaterade sjukdomar – aktuell kunskapsstatus

Varför detta är viktigt för din tarmhälsa

SIBO förbises ofta utanför gastroenterologin, men allt fler rön pekar på att tillståndet har kopplingar till sjukdomar i nästan alla organsystem. Denna översiktsartikel sammanför spridda forskningsresultat i ett gemensamt ramverk, vilket hjälper läkare inom olika specialiteter (endokrinologi, kardiologi, dermatologi, neurologi, onkologi m.fl.) att upptäcka när SIBO kan komplicera eller ligga till grund för en patients sjukdom, vilket möjliggör en tidigare diagnos och en mer målinriktad behandling.

Sammanfattning

Detta är en omfattande litteraturöversikt som undersöker sambandet mellan bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO) – ett tillstånd som kännetecknas av överdriven eller förändrad bakteriekolonisering i tunntarmen – och 12 breda sjukdomsgrupper. Sökningar har gjorts i databaserna PubMed, Science Direct, Web of Science, EMBASE och Medline (1991–2023). Artikeln beskriver SIBO:s patofysiologi, diagnostiska metoder (andningstest, odling av jejunalt aspirat, 16S rRNA-sekvensering) och behandlingsmetoder (antibiotika som rifaximin, kostförändringar såsom låg-FODMAP-diet, fekal mikrobiotatransplantation, probiotika) och gör därefter en systematisk genomgång av den evidens som kopplar SIBO till varje sjukdomsgrupp.

Viktiga slutsatser

Grupp 1 (gastrointestinala störningar) har det starkaste och bäst dokumenterade sambandet med SIBO – omfattar IBS (51,7 % samförekomst), Crohns sjukdom (25–88 % prevalens), ulcerös kolit, celiaki, NAFLD, levercirros (>50 % prevalens) och pankreatit.
Grupp 2 (Autoimmuna sjukdomar – systemisk skleros): SIBO förekommer 10 gånger oftare än hos friska kontrollpersoner.
Grupp 3 (Kardiovaskulära sjukdomar): Kopplat till svårighetsgraden av hjärtsvikt, djup ventrombos, kranskärlssjukdom och subklinisk åderförkalkning.
Grupp 4 (Metabolisk): Starka kopplingar till diabetes (typ 1, 2 och graviditetsdiabetes), hyperlipidemi (78,9 % prevalens) och fetma (2–3 gånger ökad risk).
Grupp 5 (Endokrin): >50 % av patienterna med hypotyreos har SIBO.
Grupp 6 (nefrologisk): Betydande vid kronisk njurskada; data om akut njurskada är fortfarande begränsade.
Grupp 7 (dermatologisk): Akne rosacea uppvisar en SIBO-prevalens på cirka 46 %, med symptomförbättring efter utrotning; sambandet med psoriasis är oklart.
Grupp 8 (neurologiska): Alzheimers sjukdom (~48 %) och Parkinsons sjukdom (~46 %) uppvisar tydliga samband; multipel skleros kräver ytterligare forskning.
Grupp 9 (utvecklingsstörningar): Autismspektrumstörningar uppvisar en prevalens av SIBO på 31 %, vilket korrelerar med symtomens svårighetsgrad.
Grupp 10 (Psykiska störningar): Depression, ångest och stress är kopplade till förändrad tryptofan-/serotoninmetabolism.
Grupp 11 (Genetiska): Cystisk fibros (prevalens ~31–56 %); familjär medelhavsfeber påverkar responsen på kolchicin.
Grupp 12 (GI-cancer): Förknippad med cancer i bukspottkörteln, gallgångarna, magsäcken, tjocktarmen och ändtarmen, cancer i matstrupen och magsäcken samt levercellscancer.

Läs hela artikeln

VIEW PDF

Citat

Roszkowska, P.; Klimczak, E.; Ostrycharz, E.; Rączka, A.; Wojciechowska-Koszko, I.; Dybus, A.; Cheng, Y.-H.; Yu, Y.-H.; Mazgaj, S.; Hukowska-Szematowicz, B. Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) and Twelve Groups of Related Diseases—Current State of Knowledge. Biomedicines 2024, 12, 1030.