En uppblåst mage mellan måltiderna kan ha många orsaker. SIBO är en möjlig förklaring, särskilt när uppblåstheten kombineras med gaser, magknip och förändrade avföringsvanor. SIBO innebär en överväxt av bakterier i tunntarmen. Kronisk stress, nedsatt tarmmotilitet, förändrad funktion i ventilen mellan tunntarm och tjocktarm och frekvent småätande kan bidra till en miljö där bakteriell överväxt lättare uppstår. Om du misstänker SIBO kan ett SIBO-test vara ett sätt att undersöka om bakterieöverväxt kan vara en del av förklaringen. GutClear® är utvecklad för att stödja en balanserad tarmmiljö och riktas mot bakteriell överväxt i tunntarmen. För många kan en kombination av riktade åtgärder, kostförändringar, stresshantering och stöd för tarmmiljön vara en del av vägen mot en bättre fungerande mage. Läs mer om Fyra-i-ett-test för att ta reda på om du har SIBO och andra sådana dolda riskfaktorer som kan påverka din allmänna hälsa.
Har du ofta en uppblåst, spänd eller öm mage – även mellan måltiderna? Om uppblåstheten återkommer regelbundet och du samtidigt har gaser, magont eller förändrade avföringsvanor kan SIBO vara en möjlig förklaring.
SIBO står för Small Intestinal Bacterial Overgrowth och innebär en överväxt av bakterier i tunntarmen. Tunntarmen ska normalt innehålla betydligt färre bakterier än tjocktarmen. När bakterier förekommer i fel del av tarmen, det vill säga i tunntarmen, kan dessa bakterier fermentera maten på ett sätt som leder till ökad gasbildning och uppblåsthet redan i tunntarmen. Detta kan därigenom orsaka en svullen och öm mage mellan måltiderna
Vad är SIBO?
Tunntarmens huvudsakliga uppgift är bland annat att bryta ner maten och ta upp näringsämnen till blodbanan. Till skillnad från tjocktarmen är tunntarmen inte byggd för att hantera stora mängder bakterier.
När bakterier koloniserar tunntarmen (SIBO) kan de börja fermentera kolhydrater innan maten har nått tjocktarmen. Det kan leda till ökad produktion av gaser och bidra till uppblåsthet, magknip och andra matsmältningsbesvär. Dessutom har bakterierna i tunntarmen tillgång till en mängd näringsämnen som aminosyror, men även mineraler som järn, samt vitaminer. Forskning har visat att bakterier kan omvandla aminosyrorna histidin och tryptamin till metaboliter som bidrar till ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar, diabetes, ökad bukfetma samt ångest och depression.
Kan SIBO orsaka en uppblåst mage?
Ja, SIBO kan vara en möjlig orsak till återkommande uppblåsthet.
När bakterier i tunntarmen fermenterar maten kan gaser bildas. Det kan göra att magen känns spänd, svullen eller öm, ibland redan under eller kort efter en måltid och ibland även mellan måltiderna.
Vanliga symtom som kan förekomma vid SIBO är:
- Uppblåst mage
- Gaser
- Magknip eller buksmärta
- Diarré eller förstoppning
- Känsla av fullhet efter måltid
- Trötthet
- Hjärndimma
- Diffus led- eller muskelvärk
- Hudbesvär, exempelvis rosacea
SIBO kan ge symtom som liknar andra mag-tarmbesvär, vilket gör att det ibland kan vara svårt att identifiera vad som ligger bakom.
Varför uppstår SIBO?
Det finns flera faktorer som kan bidra till att SIBO utvecklas. En viktig del är hur effektivt tunntarmen transporterar innehållet vidare.
Kronisk stress och långsamma tarmrörelser
Kronisk stress kan påverka tarmens normala rörelser och matsmältning. Minskad tarmmotilitet kan göra att innehåll stannar längre i tunntarmen, vilket kan skapa bättre förutsättningar för bakterier att växa till.
Stress kan också påverka kommunikationen mellan hjärnan och tarmen via det enteriska nervsystemet och vagusnerven.
Försvagad ventil mellan tunntarm och tjocktarm
Mellan tunntarmen och tjocktarmen finns en ventil som hjälper till att kontrollera passagen mellan de två delarna av tarmen.
Om denna funktion påverkas kan bakterier från tjocktarmen lättare ta sig tillbaka till tunntarmen. Detta kan bidra till en ogynnsam bakteriefördelning i tunntarmen (SIBO).
Småätande
När man äter ofta får matsmältningssystemet kan detta påverka det så kallade migrerande motorkomplexet (MMC), som är en speciell nervaktivitet i tarmväggen och som hjälper till att transportera maten genom tunntarmen mellan måltiderna, det vill säga när magsäcken är tom
Småätande kan därför vara en faktor som bidrar till att bakterier dels får mer tillgång till näring i tunntarmen, dels får tarmmotoriken att minska; på detta vis kan bakterier få möjlighet att växa till i tunntarmen.
Hur känns SIBO?
SIBO kan upplevas på olika sätt, men ett vanligt mönster är återkommande uppblåsthet och gasbildning tillsammans med andra magbesvär.
Du kan exempelvis uppleva:
- Att magen svullnar upp under eller efter måltider
- Att magen känns spänd även mellan måltider
- Mycket gaser eller rapningar
- Magknip eller obehag
- Förstoppning eller diarré
- Trötthet eller hjärndimma
- Att vissa livsmedel blir svårare att tolerera
Eftersom symtomen överlappar med flera andra mag-tarmproblem går det inte att avgöra om du har SIBO enbart utifrån symtomen.
Hur vet man om man har SIBO?
Ett vanligt sätt att undersöka SIBO är ett utandningstest.
Vid testet dricker du en specifik sockerlösning och mängden väte och metan i utandningsluften mäts vid flera tidpunkter. Resultaten kan ge information om hur bakterier fermenterar lösningen och kan användas som en del av bedömningen av SIBO.
I vissa fall kan SIBO identifieras med hjälp av utandningstest, men testernas träffsäkerhet varierar; forskning har visat att sensitiviteten (korrekt identifierat problem) är runt 55% vid utandningstest
Om du har återkommande uppblåsthet och andra magbesvär kan ett SIBO-test (Fyra-i-ett-test) vara ett sätt att undersöka om bakteriell överväxt kan vara en del av förklaringen. Gutfeeling Labs har utvecklat ett urintest för SIBO, läckande tarm samt bakteriemetaboliter kopplade till hälsobesvär.
Kan SIBO misstolkas som IBS?
Ja. SIBO och IBS kan ge liknande symtom, exempelvis uppblåsthet, gaser, buksmärta, förstoppning och diarré.
Forskning har visat en association mellan SIBO och IBS. En studie av Ghoshal, Shukla och Ghoshal rapporterade att mer än 85% av personer med IBS i den studerade gruppen testade positivt för SIBO. Samtidigt testade även en betydande andel av friska kontrollpersoner positivt, vilket visar varför resultatet behöver tolkas med försiktighet.
SIBO och IBS är inte samma sak och ett positivt testresultat behöver bedömas utifrån individens symtom och övriga situation.
Vad kan man göra vid SIBO?
Vad som är lämpligt beror på vad som ligger bakom bakterieöverväxten och vilka symtom du har.
Vanliga strategier kan bland annat omfatta:
- Att minska bakteriell överväxt i tunntarmen
- Att identifiera och hantera bakomliggande faktorer
- Att anpassa kosten efter individuella behov
- Att se över måltidsmönster och undvika konstant småätande
- Att stödja normal tarmmotilitet
- Att arbeta med stresshantering och återhämtning
- Att använda riktade produkter eller läkemedel som en del av ett individuellt program
En låg-FODMAP-kost kan minska mängden fermenterbara kolhydrater som når bakterierna och därmed minska gasbildning och vissa symtom hos vissa personer. Den behöver dock inte vara rätt lösning för alla och bör inte automatiskt användas som en långsiktig koststrategi utan individuell bedömning.
Kan GutClear® hjälpa vid SIBO?
GutClear® är utvecklad för att stödja en balanserad tarmmiljö och är riktad mot bakteriell överväxt i tunntarmen.
GutClear® innehåller en växtbaserad, vetenskapligt baserad formula och används som en del av ett bredare program för att stödja tarmhälsan.
Vår erfarenhet är att många personer med magbesvär har upplevt förbättringar efter att ha använt GutClear®. Produkten är utvecklad för att stödja en återställning av tarmens bakteriebalans och kan användas som en del av ett program för personer med SIBO-relaterade besvär.
GutClear® bör kombineras med kost- och livsstilsförändringar för att stödja en långsiktig förbättring av tarmmiljön.
Individuella resultat kan variera.
Kan en kost med mycket fibrer förvärra SIBO?
Det kan den göra för vissa personer.
Fibrer är generellt viktiga för en hälsosam tarm och bör inte undvikas utan anledning. Men om fibrer fermenteras av bakterier redan i tunntarmen, så kan detta bidra till en mängd hälsobesvär. Om det finns en överväxt av bakterier i tunntarmen kan ett plötsligt ökat fiberintag till och med öka gasbildning och uppblåsthet hos vissa personer.
Vid misstänkt eller konstaterad SIBO kan det därför vara mer relevant att först förstå vad som driver besvären och därefter anpassa kosten individuellt.
Vad kan du göra om du är uppblåst hela tiden?
Om du regelbundet känner dig uppblåst är det viktigt att inte automatiskt anta att det bara beror på maten du äter.
Börja med att uppmärksamma:
- När på dagen uppblåstheten uppstår
- Om den kommer före eller efter måltider
- Vilka livsmedel som verkar påverka symtomen
- Hur ofta du har avföring
- Om du samtidigt har gaser, magont, förstoppning eller diarré
- Om stress påverkar dina besvär
- Om du äter ofta mellan måltiderna
Om besvären fortsätter trots förändringar i kost och livsstil kan det vara klokt att undersöka möjliga bakomliggande orsaker med ett SIBO-test.
När bör du söka vård?
Återkommande uppblåsthet har många möjliga orsaker och SIBO är bara en av dem.
Kontakta hälso- och sjukvården om dina besvär är långvariga, återkommer ofta eller påverkar din vardag.
Sök vård särskilt vid:
- Svår eller ihållande buksmärta
- Blod i avföringen
- Ofrivillig viktnedgång
- Feber
- Återkommande kräkningar
- Sväljsvårigheter
- Andra nya eller allvarliga symtom
En medicinsk bedömning kan hjälpa till att utesluta andra orsaker till dina besvär.
