Svullen mage efter mat – varför händer det?

Blir din mage svullen efter att du ätit? Då är du inte ensam. En svullen mage efter mat kan bero på flera saker – från vad du äter och hur snabbt du äter till hur tarmen arbetar. För vissa kan överväxt av bakterier i tunntarmen ( small intestinal bacterial overgrowth; SIBO) spela en roll.

I den här artikeln går vi igenom varför magen kan bli svullen efter mat, vad som händer i tarmen och vad du själv kan göra för att minska besvären.

Varför blir magen svullen efter mat?

En svullen mage efter mat beror ofta på att det bildas gas i mag-tarmkanalen. När maten bryts ner och vissa kolhydrater och fibrer fermenteras av tarmbakterier bildas bland annat väte, koldioxid och metan.

Det är en normal del av matsmältningen. Men mängden gas och hur känslig tarmen är för gasen kan variera mellan olika personer.

Vad kan bidra till uppblåst mage?

Uppblåsthet kan påverkas av flera olika faktorer. De kan delas in i tre huvudområden:

Uppblåsthet påverkas ofta av flera faktorer samtidigt, och kombinationen kan variera från person till person.

Varför blir magen svullen redan några timmar efter maten?

Det som orsakar en svullen mage efter mat är i princip alltid gas. Under normala förhållanden bildas en stor del av denna gas när tarmbakterier fermenterar fibrer och andra kolhydrater i tjocktarmen.

Det tar ungefär 3–4 timmar för magsäcken att tömmas och ytterligare cirka 3–7 timmar för tarminnehållet att passera genom tunntarmen till tjocktarmen. Detta innebär att en stor del av gasproduktionen i tjocktarmen kan ske först 6–11 timmar efter en måltid.

Om det kan ta omkring 6–11 timmar för kostfibrer att nå tjocktarmen, varför kan magen då kännas uppblåst redan 3–4 timmar efter en måltid?

En  förklaring är att fermenteringen börjar tidigare i tarmkanalen, det vill säga innan maten kommer till  tjocktarmen. Om det finns en ökad mängd bakterier i tunntarmen, som vid SIBO, kan bakterierna börja fermentera  kolhydrater innan tarminnehållet når tjocktarmen. Detta kan bidra till gasbildning, uppblåsthet och magbesvär redan några timmar efter en måltid.

Detta betyder inte att tidig uppblåsthet automatiskt innebär SIBO. Tidpunkten för symtomen kan däremot vara en pusselbit när man försöker förstå vad som händer i magen.

Hur mycket besvär gasen orsakar beror också på tarmens rörelser och hur känslig man är för att tarmen tänjs ut.

Vilka fibrer kan ge mer gas?

Olika typer av fibrer fermenteras olika lätt. Inulin är ett exempel på en fiber som lätt fermenteras av tarmbakterier.

Livsmedel som innehåller inulin är bland annat:

• Lök
• Purjolök
• Vitlök
• Jordärtskocka
• Sparris

Andra fiberrika livsmedel som kan ge mer gas hos vissa personer är:

Detta betyder inte att dessa livsmedel behöver undvikas. Hur magen reagerar beror bland annat på vilken typ av fibrer man äter, mängden och hur känslig tarmen är.

Kan SIBO orsaka svullen mage efter mat?

SIBO 

Tunntarmen är helt bakteriefri, men bakteriemängden är normalt betydligt lägre än i tjocktarmen. Om bakteriemängden i tunntarmen ökar kan bakterierna börja fermentera vissa kolhydrater tidigare i matsmältningen.

Detta kan bidra till ökad gasbildning och symtom som:

• Öm och svullen mage (uppblåsthet, gasbildning) mellan måltider (3-4 timmar efter intag av mat)
• Diarré eller förstoppning
• Sura uppstötningar (gasen från tunntarmen pressar upp magsäcken underifrån)

Det är dock viktigt att komma ihåg att en svullen mage efter mat inte automatiskt betyder att man har SIBO. Det finns flera möjliga orsaker till uppblåsthet.

Om du har återkommande besvär som påverkar din vardag bör du kontakta din vårdgivare för att utreda vad som ligger bakom.

Vilken mat kan ge en svullen mage?

Olika personer reagerar på olika livsmedel. Mat som innehåller mycket fermenterbara kolhydrater och fibrer kan ge mer gas hos vissa.

Exempel på livsmedel som kan ge besvär hos känsliga personer är:

• lök och vitlök
• baljväxter
• vissa frukter
• vissa spannmålsprodukter
• stora mängder fiberrika livsmedel
• sockeralkoholer, som finns i vissa sockerfria produkter

Det betyder inte att dessa livsmedel är dåliga eller behöver undvikas av alla. Det handlar ofta om vilken mängd man äter, hur just ens egen mage reagerar, men framför allt om SIBO kan ligga bakom dessa besvär.

Vad kan man göra om magen blir svullen efter mat?

Det första steget är att försöka förstå vad som verkar utlösa besvären och en viktig orsak kan vara just SIBO och detta kan avklaras genom ett SIBO-test.. 

Vid förekomst av SIBO så bör i första hand bakteriefloran i tunntarmen balanseras (se GutClear® eller liknande botaniska produkter med bakteriebalanserande egenskaper)

Du kan dessutom prova nedanstående:

• Ät långsammare och tugga maten ordentligt.
• Prova intermittent fasta exempelvis genom att hoppa över frukosten (det går bra att dricka kaffe eller te). Detta kan bidra till en ökad tarmmotorik samt att tunntarmen är tom för mat under en längre tid, vilket i sig kan bidra till minskad bakterieväxt och därigenom läkning av tunntarmens slemhinna.
• Öka mängden fibrer långsamt om du nyligen har börjat äta mer fiberrik mat.
• Drick tillräckligt med vätska.
• Var uppmärksam på vilka livsmedel och mängder som ger besvär.
• Rör på dig regelbundet, exempelvis genom promenader (måttlig motion ökar tarmmotoriken samt bidrar till att öka cellers reparationsprocesser).
• Försöker minska stress, förbättra stresshantering (inte reagera utan agera på uppstådda utmaningar) och ge kroppen tid för återhämtning.

Det kan också vara bra att titta på helheten. Sömn, stress, fysisk aktivitet och tarmens regelbundna rörelser kan alla påverka hur magen fungerar.

Kan en låg-FODMAP-kost hjälpa vid uppblåst mage?

För vissa personer med IBS (forskning visade att 85% av personer med IBS hade SIBO) och andra funktionella mag-tarmbesvär kan en låg-FODMAP-kost minska framför allt uppblåsthet, gaser och buksmärta.

FODMAP är en grupp kolhydrater som lätt fermenteras av bakterier i tarmen.

En låg-FODMAP-kost innebär vanligtvis att man under en begränsad period minskar vissa FODMAP-rika livsmedel och sedan stegvis återintroducerar dem. Målet är att begränsa näringstillförseln till bakterier. 

Detta betyder inte att man behöver undvika alla fibrer.

Hur fungerar matsmältningen?

Matsmältningen är en komplex process där mat bryts ner, näringsämnen tas upp och rester förs vidare genom tarmen.

I magsäcken och tunntarmen hjälper bland annat magsyra, enzymer och galla till att bryta ner maten. I tunntarmen tas en stor del av näringsämnena upp. De ämnen som inte bryts ner eller absorberas ( kostfibrer, cellulosa, etc) går vidare till tjocktarmen, där tarmbakterierna ytterligare kan fermentera vissa kostfibrer.

Vill du förstå mer om vad som händer med maten genom hela matsmältningssystemet? Läs vår guide om hur matsmältningen fungerar, där vi går djupare in på magsyra, enzymer, galla, näringsupptag och tarmbakterier.

Kan Gutfeeling Labs test vara relevant vid svullen mage efter mat?

Om återkommande uppblåsthet beror på en obalans i bakteriemiljön i tunntarmen kan det vara relevant att undersöka om SIBO eller andra faktorer ligger bakom besvären (se Gutfeeling Labs test)

GutClear® är utvecklat med fokus på bakterieöverväxt i tunntarmen och innehåller en kombination av botaniska ingredienser.

Efter att ha analyserat tarmfloran hos över 10 000 svenskar har vi Gutfeeling Labs hört om tecken på ogynnsam överväxt av bakterier i tunntarmen (SIBO) hos många. Därför har vi under flera år arbetat med att ta fram ett preparat som adresserar detta problem och lanserat kosttillskottet GutClear®.

När bör man söka vård för svullen mage?

En svullen mage då och då är ett vanligt problem och behöver inte betyda att något är fel. Men om besvären är återkommande, långvariga eller påverkar din vardag, bör du kontakta din vårdgivare.

Sök vård om uppblåstheten kommer tillsammans med andra tydliga eller besvärande symtom eller om du är orolig över dina besvär.